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Nel trattamento del tumore della prostata esistono diverse opzioni di trattamento: chirurgia, ormonoterapia, radioterapia e chemioterapia. Molte forme di neoplasia prostatica non sono infatti molto aggressive, tendono a rimanere localizzate e a crescere poco. La prostatectomia radicale rimuove in blocco la ghiandola prostatica e le vescicole seminali ed è considerata la terapia standard prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download la impotenza del tumore prostatico localizzato, per le elevate percentuali di guarigione.

Dopo questo intervento, il PSA sierico non dovrebbe essere più dosabile. La ricomparsa di livelli dosabili di PSA è espressione di ricaduta della malattia. La durata dipende dal tipo di tumore, dalle sue dimensioni e dalla prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download eventuale diffusione.

Questi effetti scompaiono di solito gradualmente nel giro di poche settimane dalla conclusione del trattamento, anche se quelli tardivi come la disfunzione erettile tendono a diventare permanenti.

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La radioterapia è fondamentale per molti tipi di tumore, da quello della prostata a quello del seno. Ci sono più di acceleratori in Italia, ma quasi la metà ha prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download di 10 anni e dovrebbe essere sostituita.

In molti casi, inoltre, manca il personale. Milano 'capitale' della radioterapia e dello sport contro il cancro. Si tiene nel capoluogo lombardo la quinta edizione la corsa europea prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download Super Run', promossa Cura la prostatite Società europea di radioterapia prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download oncologia Estro con un doppio obiettivo.

I risultati dell'indagine Estro - la Fondazione della Società europea di radioterapia e oncologia Estro Cancer Foundation - rilevano che nei 27 Paesi europei, tra cui l'Italia, l'accesso alle cure radioterapiche è estremamente eterogeneo, con i Paesi a più alto reddito dell'area nord-occidentale primi fra tutti Olanda, Norvegia e Svizzera che possono contare su un livello ottimale di risorse, mentre altri tra cui Albania, Bielorussia, Repubblica Ceca che accusano carenze significative sia a livello generale di strutture sia, in modo ancor più significativo, a livello di tecnologie avanzate capaci Prostatite erogare i trattamenti di maggior precisione.

T -news 30 ottobre Il trattamento radioterapico è prescritto circa al 60 per cento dei malati di tumore. Che differenze ci sono? E cosa è importante sapere per i pazienti? Quando la si prescrive? Corriere della Sera - Sportello cancro, 4 settembre Si intitola "Sei tu l'estate" ed è la canzone cantanta dagli adolescenti del Progetto Giovani della Pediatria Oncologica dell'Istituto dei Tumori di Milano.

Il reparto di Radioterapia dell'ospedale 'A. Perrino' di Brindisi, in collaborazione con il FabLabLecce ha registrato una reale sessione di radioterapia con una telecamera a gradi montata sulla testa di una paziente. Lo scopo è di creare video immersivi da mostrare ai pazienti prima del trattamento, per ridurre il loro stato d'ansia ed aiutarli nell'affrontare la terapia più serenamente. Arrivati in finale ad un contest europeo indetto dall'ESTRO Cancer Foundation, hanno bisogno di un vostro like sul video youtube non su questo post per vincere.

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E questo i medici dovrebbero spiegarlo bene alle pazienti. Anche perché le donne che concludono il ciclo di sedute ammettono di stare meglio di quanto avevano immaginato. Leggi l'articolo completo. Tecniche di rilassamento prima della radioterapia. A Chieti una serie di attività a supporto delle cure convenzionali con l'obiettivo di migliorare la qualità della vita delle donne affette da neoplasie mammarie.

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La Stampa - 30 aprile leggi l'articolo. Salute Mentale. Area Clinica. Diventare LP. Lavorare come LP. Operatore Socio Sanitario. Lavorare come OSS. Fabio Albano. Commento 0 Commenta. Devi fare il login per lasciare un commento. I LUTS si dividono in sintomi della fase di riempimento, sintomi della fase di svuotamento e sintomi post minzionali. Sono una serie di disturbi a carico delle prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download vie urinarie, che possono essere manifestazioni di diverse prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download dell apparato urinario ipertrofia prostatica benigna, prostatite, vescica iperattiva, ecc.

Un altra categoria di LUTS, definiti sintomi ostruttivi, è legata al rallentato flusso urinario, e si manifesta con un prolungato tempo di svuotamento della vescica, o prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download gocciolamento al termine della minzione.

In conclusione le scale sintomatologiche sono risultate utili per la 4. Dai dati dell International Marketing Services IMS il numero di prestazioni sanitarie legate alle affezioni prostatiche sono esorbitanti, infatti l IPB è la seconda patologia per diagnosi effettuate negli uomini ogni anno in Italia, dietro solo ad un affezione ad altissima prevalenza come l ipertensione arteriosa e davanti ad altre malattie molto frequenti quali la malattia ischemica cronica, i disturbi del metabolismo lipidico e il diabete mellito.

Inoltre il numero di visite è andato costantemente aumentando negli ultimi anni. Altri indici del forte impatto economico dell IPB in Italia si rilevano dai dati del Ministero della Salute sulla spesa per i farmaci rimborsati dal SSN e sul numero di ricoveri per questa patologia.

Considerando che la prevalenza dell IPB aumenta con l aumentare dell età e con l invecchiamento progressivo della popolazione, fenomeno impotenza rilevante in Italia, l impatto economico della patologia sarà sempre più importante. Il questionario I-PSS QoL, insieme all anamnesi e all esame obiettivo, comprendente l esplorazione rettale, rappresentano l inquadramento iniziale del paziente con IPB.

Consente di porre il sospetto di carcinoma vescicale, di infezione delle vie urinarie, di calcolosi urinaria, di diabete mellito, di diabete insipido, di patologie nefrologiche, ecc. La funzionalità renale deve essere valutata quindi solo nei pazienti con il sospetto di ritenzione urinaria cronica. Il PSA è utile per la diagnosi differenziale con il carcinoma prostatico ed è correlato al volume della ghiandola.

Il volume prostatico è uno dei principali fattori predittivi prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download progressione della malattia e la sua valutazione nella fase diagnostica iniziale risulta particolarmente importante.

L ecografia sovrapubica rappresenta al contrario un metodo di rapida esecuzione, poco costoso, non invasivo e facilmente ripetibile. E stata dimostrata una buona correlazione Prostatite volume valutato con gli ultrasuoni e quello rimosso prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download e anche il margine di errore dell ecografia sovrapubica nei confronti della transrettale non è significativo.

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L ecografia sovrapubica è il metodo più prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download per la valutazione del residuo postminzionale che deve essere eseguita per lo meno due volte nelle condizioni più confortevoli possibili, evitando impotenza sovradistensione vescicale.

La valutazione del residuo postminzionale deve essere correlata al riempimento vescicale o al volume svuotato. Registra gli orari di minzione e i volumi vuotati, gli episodi di incontinenza, l uso del pannolino e altre informazioni come ingestione di liquidi, grado di urgenza e di incontinenza. E utile chiedere ai singoli pazienti una stima della quantità dei liquidi introdotti. La compilazione del diario minzionale, possibilmente settimanale, dovrebbe far parte del protocollo di inquadramento iniziale del paziente con LUTS specie nei pazienti affetti da patologie neurologiche, diabete mellito, disturbi dell asse ipotalamo ipofisario, ed in tutte quelle condizioni patologiche internistiche ad es.

Nella maggior parte dei casi, insieme al risultato dell IPSS, al diario minzionale ed alla misurazione del residuo post minzionale consente un primo orientamento diagnostico. In definitiva comunque la uroflussometria aiuta ad orientarsi nell inquadramento dei pazienti con LUTS.

E un esame sensibile ma poco specifico che consente di oggettivare le alterazioni del flusso. La uroflussometria deve essere eseguita prima di una terapia disostruttiva e deve essere eseguita per lo meno due volte nelle condizioni più confortevoli possibili, evitando la sovradistensione vescicale. L incidenza di patologie associate del basso apparato urinario prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download troppo bassa per giustificare l utilizzo routinario dell uretrocistoscopia.

Prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download incremento è dovuto sia alla ricerca da parte dei pazienti di un rapido sollievo ai sintomi senza dover ricorrere all intervento che alla disponibilità sul mercato di questi preparati.

L azione dei farmaci a-litici sul flusso urinario è dovuta alla riduzione delle resistenze allo svuotamento. Producono un miglioramento significativo dei sintomi e del flusso massimo urinario ma in misura minore rispetto agli a-litici. Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi riducono inoltre il rischio di ritenzione urinaria acuta e il rischio di dover ricorrere al trattamento chirurgico. Tutti gli studi che hanno eseguito un analisi stratificata in base ai valori di PSA e di volume prostatico hanno registrato che il miglioramento sintomatologico è maggiore per la popolazione di pazienti con prostata di aumentate dimensioni e impotenza di PSA maggiori.

La composizione degli estratti vegetali è molto complessa. Contengono una vasta gamma di composti chimici e spesso non è chiaro quale di questi sia il principio attivo.

Il meccanismo d azione degli agenti fitoterapici è generalmente sconosciuto; tra le ipotesi vi è l effetto anti-infiammatorio, l inibizione della 5-alfa-reduttasi, l inibizione dei fattori di crescita, l inibizione dell aromatasi, l alterazione del metabolismo del colesterolo, la diminuzione della globulina legante gli ormoni sessuali, l aumento della funzionalità detrusoriale, il blocco dei recettori alfa-adrenergici, la cattura dei radicali Cura la prostatite ed altri vari effetti antiandrogeni ed antiestrogeni.

La frequente associazione di più principi attivi in prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download prodotti rende difficile una valutazione precisa della loro efficacia.

Tra i fitoterapici la serenoa repens è sicuramente il più utilizzato. È una pianta della famiglia delle Arecaceae, unica specie del genere Serenoa. È una palma nana endemica nel sud-est degli Stati Uniti sui cui estratti sono state eseguite diverse ricerche che dimostrano come la Serenoa repens sia ricchissima di acidi grassi e fitosteroli.

I principi attivi della pianta sono in grado di stimolare a livello prostatico i recettori estrogenici e di inibire quelli progestinici, e sono in grado di produrre effetti antiestrogenici e antiandrogenici, che si manifestano con blocco causato dall inibizione della 5-alfa-reduttasi di tipo I e II del legame da parte del diidrotestosterone a livello dei recettori androgenici.

Entrambe le ricerche sono state oggetto di prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download per la prima, si sospetta un difetto nella metodologia, per la seconda si ipotizza un insufficiente dosaggio del principio attivo. Altri studi in vitro hanno dimostrato che le proprietà della pianta si estendono anche alla riduzione delle cellule cancerogene nella prostata, ma mancano trial clinici al riguardo.

Per la prostata meglio la chirurgia robotica o tradizionale?

Di recente introduzione nell ambito della terapia farmacologica dell IPB è il Tadalafil, il primo inibitore della fosfodiesterasi-5 PDE- 5 a essere stato approvato per il trattamento dell ipertrofia prostatica benigna alla dose di 5 mg die. Prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download del uno dei primi Cura la prostatite che ha confermato la possibilità di usare il Tadalafil nel trattamento di questa condizione, congiuntamente con quello della disfunzione erettile.

La ricerca, condotta dall Università di Dallas, ha coinvolto uomini, divisi in tre gruppi e sottoposti a trattamenti con Tadalafil prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download due diversi dosaggi giornalieri 2,5mg e 5mg o con placebo per un periodo di 12 settimane.

Lo studio aveva incluso uomini affetti da ipertrofia prostatica da almeno sei mesi e da disfunzione erettile da almeno tre, con un età media di 62 anni, dal momento che entrambi i disturbi sono spesso presenti negli uomini che hanno superato i 60 anni. L enorme sviluppo della terapia medica ha drasticamente ridotto il prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download di pazienti sottoposti prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download intervento chirurgico e lo sviluppo progressivo di tecniche endoscopiche mini invasive ha progressivamente soppiantato l adenomectomia prostatica a cielo aperto.

Tuttavia la scelta della procedura rimane sempre condizionata essenzialmente dalla esperienza dell operatore, dalle dimensioni della ghiandola prostatica e condizioni patologiche concomitanti gravi stenosi uretrali, anchilosi delle anche ecc. La resezione prostatica transuretrale TURPrappresenta, al momento, il trattamento più utilizzato e di riferimento con il quale si confrontano tutte le altre metodiche.

La complicanza più frequente in corso di TURP è quella emorragica. La TUIP prevede l utilizzo di un elettrodo monopolare a punta, che consente la sola incisione cervico-prostatica senza asportazione di tessuto.

L Adenomectomia prostatica a cielo aperto viene generalmente realizzata per via transvescicale. La scelta della tecnica a cielo aperto è abitualmente legata alle dimensioni della ghiandola prostatica essendo indicata per prostate di volume superiore a ml. I miglioramenti dei materiali e delle tecniche endoscopiche, hanno comportato che nella pratica comune ed in mani esperte oggi possano essere eseguite TURP anche per ghiandole superiori a questi volumi.

Per tale motivo è consigliabile stabilire un cut off minimo, vale a dire che tale metodica non venga utilizzata, a favore della TURP, nelle prostate di volume inferiore a ml. L IPB e l ostruzione cervico-uretrale possono essere trattate con diversi tipi di sistemi laser.

L approccio laser infatti è considerato un alternativa alla TURP. I diversi tipi di laser sono in grado di produrre vari effetti di tipo qualitativo e quantitativo sui tessuti, come coagulazione, vaporizzazione o resezione ed enucleazione attraverso l incisione.

Affaticamento della prostatite non batterica

Le tecniche laser hanno dimostrato un efficacia di tale approccio simile a quella della TURP, con lo stesso effetto sul miglioramento sintomatologico e della qualità di vita, riducendo tuttavia le morbidità prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download i tempi di ospedalizzazione. In tutti questi sistemi prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download per il trattamento dell IPB Prostatite dell ostruzione cervico-uretrale è utilizzata soluzione fisiologica per l irrigazione vescicale.

Questo è un vantaggio in quanto consente di eliminare il rischio di TUR-syndrome con l uso di glicina. Diversi studi dimostrano che la vaporizzazione fotoselettiva laser permette di ottenere gli stessi risultati in termini di Q max, residuo post-minzionale RPM e riduzione sintomatologica rispetto ad una adenomectomia transvescicale.

La sicurezza della vaporizzazione laser è stata dimostrata anche per prostate di grandi dimensioni, o in pazienti che assumevano terapia anticoagulante. La vaporizzazione laser ha dimostrato inoltre di presentare un rischio emorragico prostatite minore rispetto alla TURP e all ATV.

Tuttavia, la vaporizzazione è stata prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download ad un incidenza maggiore di reintervento rispetto alla TURP e ATV nelle prostate più grandi.

La presenza di eiaculazione retrograda dopo ablazione laser della prostata ha un incidenza sovrapponibile alla TURP. Lo sviluppo della chirurgia prostatica con laser a Thullium è stato simile a quello per il laser ad Holmio.

Con il tullio l emissione laser viene rilasciata con Il laser a Thulium ha caratteristiche di assorbimento simili a quelle del laser ad Holmio ma questo tipo di laser non permette di fare litotrissia. I pazienti trattati con ThuVARP hanno mostrato tempi di cateterizzazione ed ospedalizzazione inferiori.

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Auguri sinceri. Si tratta, da un lato, di comprendere quali possano essere le sue conoscenze in materia di chirurgia oncologica e se la sua decisione di farsi operare a Milano sia stata indotta da qualche chirurgo del Pascale o da una sua personale ricognizione. Una scelta, assolutamente privata, diviene, proprio perché divulgata, di natura pubblica, con conseguente e lecito dibattito. Non sarebbe stato eticamente e deontologicamente maggiormente corretto una, eventuale, presa di posizione a prescindere?

Magari suffragata da quei chirurghi napoletani che lo hanno, eventualmente, aiutato a scegliere Milano? Ma per meglio dipanare la matassa ecco quanto riportato dal sito dello IEO, quindi informazioni pubbliche:. Ma si fa una comparazione tra chirurgia robotica e chirurgia classica. Cosa vuol dire classica? Chirurgia a cielo aperto, quindi non laparoscopica. Quindi, eventualmente, come conseguenza i vantaggi elencati, che sono indiscutibili, probabilmente trovano adeguata coniugazione solo in caso di chirurgia open.

Adesso visualizziamo un, rapido, confronto tra la chirurgia tradizionale open e quella robotica per il trattamento del tumore alla prostata, per capire prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download delle opzioni sia più efficace e quale garantisca una migliore qualità di vita del paziente.

A provare a rispondere a questa domanda sono stati alcuni ricercatori australiani che, in uno studio pubblicato sulla rivista The Lancethanno confrontato i risultati ottenuti dalle due tecniche. Quanto riportato da Lancet è avvalorato dalla sanità privata statunitense dove le assicurazioni stanno iniziando a non solvere più gli interventi di prostatectomia radicale tramite prassi robotica, proprio perché i risultati non differiscono, mentre sostanziale è il gap dei costi economici.

O ci stiamo trovando di fronte ad un processo teso verso, sostanzialmente, il business? E qualcuno deve assumersi le prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download che gli competono.

Anche questo aspetto, che per altro coinvolge tutti Prostatite cronica famigliari del paziente, non è da sottovalutare e in termini logistici e in termini economici.

Immaginate, a proposito di disuguaglianze di salutecosa possa significare per impotenza famiglia doversi spostare di città e soggiornare in qualche albergo, gravando magari su una condizione prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download non elevatissima.

Il paziente ha diritto di sapere cosa è meglio per il suo bene

Chi ha il dovere di riflettere lo faccia, magari in tempi brevi e renda pubbliche le proprie evidenze. Il tutto è prostata operazioni statistiche per ospedale 2020 download a quelle persone affette da cancro che ripongono fiducia nella sanità pubblica.

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